Kan MTV styrkes ved brug af realistisk evaluering? Udfordringer, barrierer og muligheder ved brug af realistisk evaluering til vurdering af komplekse behandlingsteknologier.

Denne artikel diskuterer problemer med MTV-teori og -praksis særligt i forhold til komplekse, sociale teknologier. Det hævdes, at traditionelle statistisk baserede metodetilgange har begrænsninger i forhold til at analysere betydningen af den dynamiske organisatoriske kontekst for opnåelse af kliniske effekter. Dette betyder, at organisationsanalyserne i denne type MTVer bliver meget vigtige, og at de må baseres på andre typer teoretiske og metodiske tilgange. Artiklen diskuterer nyere udviklinger indenfor evalueringsteori, og særligt den kontekstfokuserede ’realistiske’ evalueringstilgang som supplement til de hidtidigt anvendte organisationsteoretiske tilgange til MTV. Den teoretiske diskussion illustreres med eksempler fra en nyligt publiceret MTV om ’diabetiske fodsår’ (Sundhedsstyrelsen, 2011).