Mechanistic Pain Profiling of Patients with Osteoarthritis: Current Knowledge and Future Directions

Publikation: Bog/antologi/afhandling/rapportDoktordisputatsForskning

43 Downloads (Pure)

Abstrakt

Osteoarthritis Research International (OARSI) er et international forbund, som giver guidelines til behandling af patienter med slidgigt. Nogle af de meste anvendte behandlinger er Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID) plus paracetamol og total led alloplastik (TLA).
Det er påvist, at mange patienter vil have god gavn af disse behandlinger Dog vides det, at nogle patienter responderer dårligere og/eller har mange bivirkninger, hvorfor selektion af den rigtige patient til den korrekte behandling vil være fordelagtig og promoverer konceptet ”Personlig Medicin”. Kvantitativ sensorisk testning (QST) kan anvendes til at smerteprofilere patienter med slidgigt, og her benyttes ofte mål for udbredt tryksmerteoverfølsomhed, (som måles ved hjælp af tryksmertetærskler, PPT), temporal summation (TSP) og konditionerende smertemodulation (CPM). Denne afhandling beskriver studier, som har anvendt QST før standard-smertebehandling til at forudsige smerter eller smertereduktion efter behandling.
Afhandlingen beskriver, at præoperativt udbredt tryksmerteoverfølsomhed (artikel 2), øget TSP (artikel 1, 3 og 4) og nedsat CPM (artikel 5) er associeret til kroniske postoperative smerter efter TLA. Ligeledes findes det, at øget TSP før behandling er associeret til manglende analgesisk respons efter 4-ugers behandling med COX-2-hæmmer (artikel 6) og 3-ugers behandling med NSAIDs plus paracetamol (artikel 7). Slutteligt vises det, at nedsat CPM før behandling er associeret med begrænset analgesisk respons af 3-ugers behandling med NSAIDs plus paracetamol (artikel 8).
Denne afhandling indeholder et systematisk review over alle studier, som anvender QST og undersøger kroniske postoperative smerter eller analgesisk respons til længerevarende farmakologiske behandlinger (artikel 9), hvori det findes, at PPT, TSP og CPM er meget ofte brugte målemetoder, og TSP (50%) og CPM (ca. 44%) målt før behandlingsstart ofte er associeret til kroniske postoperative smerter eller analgesisk respons af farmakologiske behandlinger.
Denne afhandling konkluderer, at smerteoverfølsomme patienter med slidgigt er fundet associeret med dårligere behandlingsrespons til standard slidgigtsbehandling, som er anbefalet af OARSI (artikel 1-8). Det systematisk review kan indikere, at disse fund ikke kun er gældende for patienter med slidgigt, men vil kunne anvendes for andre smertefulde patientgrupper (artikel 9).
OriginalsprogEngelsk
ForlagAalborg Universitetsforlag
Antal sider71
ISBN (Elektronisk)978-87-999-6
StatusUdgivet - 10 sep. 2021

Fingeraftryk

Dyk ned i forskningsemnerne om 'Mechanistic Pain Profiling of Patients with Osteoarthritis: Current Knowledge and Future Directions'. Sammen danner de et unikt fingeraftryk.

Citationsformater