Perifer Diabetes Neuropati i Region Nordjylland: Afdækning af Komplikationsbyrden

Introduktion
Perifer diabetes neuropati er hyppig men ofte underprioriteret komplikation. Formålet med dette studie var at estimere forekomsten af smertefuld og smertefri perifer neuropati i Region Nordjylland vha. en regional spørgeskemaundersøgelse. Studiet søgte samtidig at afdække kommunale forskelle, samt at undersøge risikofaktorer associeret med perifer neuropati.

Materiale og metoder
Personer med diabetes bosat i Region Nordjylland blev identificeret vha. ICD-10 koder for diabetes, samt via kronikerhonorarer udbetalt til almen praksis. Alle personer med diabetes og adgang til E-boks modtog en online invitation til deltagelse i studiet. Studiet inkluderede spørgeskemaer omkring demografi, socioøkonomi, bopælskommune, diabetestype, diabetesvarighed og diabetesbehandlinger, samt de validerede spørgeskemaer Michigan Neuropathy Screening Instrument-questionnaire (MNSIq) og Douleur Neuropathique 4 Questions (DN4)-interview. Mulig perifer diabetes neuropati blev defineret som en MNSIq-score ≥ 4, mens mulig smertefuld neuropati blev defineret som smerte i begge fødder og en DN4-interview score ≥ 3.

Resultat
Af 23.206 potentielle deltagere gennemførte cirka 33% alle spørgeskemaer. Forekomsten af mulig diabetes neuropati var 23,3% (95% CI: 22,4%-24,3%), mens forekomsten af mulig smertefuld neuropati var 18,0% (17,1%-18,8%). Forekomsten af mulig diabetes neuropati varierede mellem 22,1% og 35,0% i de nordjyske kommuner, mens forekomsten af mulig smertefuld neuropati varierede mellem 15,6% og 20,0% (begge p<0,05). Høj BMI, lang diabetesvarighed, brug af insulin og GLP-1-analoger, og lav indkomst var alle associerede med øget risiko for perifer diabetes neuropati.

Konklusion
Den høje forekomst af både smertefri og smertefuld diabetes neuropati understreger vigtigheden af at have fokus på komplikationen selv i travle diabetesambulatorier, hvor neuropati ofte kan blive nedprioriteret til fordel for andre tiltag.