Styrkelse af akutberedskabet i det nære sundhedsvæsen II: Når paramedicinere skal samarbejde med primær sektor

Resultater af fase 2 i projektet Styrkelse af akutberedskabet i det nære sundhedsvæsen - Når paramedicinere skal samarbejde med primær sektor. Fase 2 af projektet gentager den første interviewrunde og tilføjer 12 nye interviews med paramedicinere, hjemmesygeplejersker, og lægeklinikrepræsentanter, for at få en dybere forståelse af de tværsektorielle samarbejdsdynamikker.
Resultaterne viser, at paramedicinere oplever en udfordring i deres faglige identitet ved at tage sig af subakutte opgaver, men også at disse opgaver kan tilføre mening til deres arbejdsliv. Samarbejdet mellem paramedicinere og hjemmesygeplejersker er positivt, med en gensidig anerkendelse af hinandens kompetencer. Hjemmesygeplejerskerne oplever dog udfordringer med adgangen til lægefaglig kompetence, hvilket delvist kan imødegås gennem samarbejdet med paramedicinerne. Lægehusene ser samarbejdet som en værdifuld støtte i en travl hverdag, men oplever også usikkerhed omkring brugen af paramedicinere til visse opgaver.
Der har været udfyldt skemaer til at vurdere antal af kontakter og deres indhold. På nuværende tidspunkt har der været 72 kontakter fra henholdsvis alles Lægehus og hjemmesygeplejen til paramedicinerne med henblik på et subakut tilsyn. Af de registrerede tilsyn resulterede cirka en tredjedel i indlæggelse af patienten og i lidt mere end halvdelen af tilfældene blev patienten afsluttet i hjemmet, hvoraf godt en tredjedel af disse patienter efterfølgende skulle følges op på af egen læge.
Der er ikke observeret markante forskelle mellem fase 1 og 2, bortset fra en øget forståelse og anvendelse af samarbejdet. Projektet konkluderer, at integrationen af paramedicinere i den primære sundhedssektor er positiv og bidrager til bedre patientforløb, selvom der fortsat er plads til forbedringer i forhold til kommunikation, videndeling, og gensidigt kendskab mellem de involverede parter.
RELEVANS
De danske hospitaler er under stort pres med en betydelig stigning i antallet af akutte indlæggelser og genindlæggelser. Ifølge regionernes formand, Anders Kühnau, er der derfor behov for styrkelse af det nære sundhedsvæsen og et tættere samspil med praktiserende læger og kommuner for at kunne imødegå dette pres. Imidlertid står de praktiserende lægeklinikker selv med fulde klinikker, hvilket gør det vanskeligt at afsætte tid til hjemmebesøg, da disse tager værdifuld tid fra klinikkens øvrige patienter.
For at afhjælpe noget af presset på hospitalerne og lægeklinikkerne samt sikre bedre patientforløb, er et tættere samarbejde mellem paramedicinere og den primære sektor både relevant og interessant. Samarbejdet i dette projekt kan derfor være et skridt på vejen mod at optimere ressourceudnyttelsen og sikre, at patienterne får den nødvendige pleje og behandling uden unødvendige forsinkelser.